我國甲肝防控進入“兒童免疫鞏固+成人預防加強”新階段

　　近日，中國肝炎防治基金會在長沙主辦“肝炎防控與免疫技術研討會”，全國約230位公共衛(wèi)生領域從業(yè)者圍繞甲肝防控新趨勢展開研討，多位專家結(jié)合研究數(shù)據(jù)與政策實踐，提出我國甲肝防控已從單一兒童免疫階段，轉(zhuǎn)向“兒童免疫鞏固+成人預防加強”的全生命周期管理新階段。

 

　　中國疾病預防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任余文周指出，自甲肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃（EPI）后，我國建立了“18月齡免費接種甲肝減毒活疫苗、1歲自費選擇甲肝滅活疫苗”的兒童免疫體系，顯著提升了兒童甲肝抗體水平，但成人防控存在明顯薄弱環(huán)節(jié)，1988-2004年出生人群因未納入免疫規(guī)劃，抗體水平偏低、易感比例較高，需通過全生命周期接種策略填補缺口。

 

　　遼寧省疾病預防控制中心主任醫(yī)師常琳的研究揭示，成人感染甲肝后癥狀更顯著，慢性肝病患者可能出現(xiàn)急性發(fā)作甚至死亡，且人均經(jīng)濟負擔超1.6萬元，遼寧省鳳城市數(shù)據(jù)顯示當?shù)爻扇私臃N一劑疫苗28天后抗體陽性率達98.75%，兩劑接種保護率達100%，安全性良好。因此2023年《成人甲型肝炎疫苗接種專家建議》明確，18歲以上無接種史或病史的成人需接種疫苗，40歲及以上人群可先檢測抗體再接種（不篩查亦安全）。

 

　　在疫苗監(jiān)管與質(zhì)量控制方面，中國食品藥品檢定研究院研究員葉強強調(diào)，我國以“四個最嚴”構建疫苗全生命周期監(jiān)管體系，甲肝滅活疫苗等13款疫苗通過WHO預認證，部分質(zhì)量標準優(yōu)于國際同類產(chǎn)品，科興甲肝滅活疫苗作為國內(nèi)唯一通過WHO預認證的同類疫苗，兩劑接種15年后血清保護率仍達97.9%，模型預測保護期至少30年。

 

　　上海市疾病預防控制中心副主任醫(yī)師郭翔補充，我國甲肝疫苗已完成有效性、安全性、特殊人群應用等多維度臨床研究，為推廣提供了堅實證據(jù)。科興研制的甲型乙型肝炎聯(lián)合疫苗預計2025年底復產(chǎn)上市，將為全球消除病毒性肝炎行動提供新工具。

 

　　中國肝炎防治基金會副理事長崔鋼總結(jié)指出，自甲肝、乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃后，我國5歲以下兒童乙肝病毒攜帶者已降至約0.3%，數(shù)千萬人通過接種遠離肝炎威脅，面對新的防控形勢，需進一步推進以人為本的免疫策略，提升預防接種服務質(zhì)量，通過“兒童鞏固免疫、成人強化接種”雙軌并行，筑牢全人群防控屏障，助力實現(xiàn)“健康中國2030”及WHO2030年消除病毒性肝炎目標。