浙江公布產(chǎn)科、護理等2類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策

　　各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局，在杭省級公立醫(yī)院：

 

　　為貫徹落實國家醫(yī)保局等八部門《深化醫(yī)療服務(wù)價格改革試點方案》精神，根據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南，形成產(chǎn)科、護理等2類醫(yī)療服務(wù)價格項目和醫(yī)保支付政策，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

 

　　一、主要內(nèi)容。按照“服務(wù)產(chǎn)出為導向”的基本原則，對照國家立項指南映射關(guān)系，形成產(chǎn)科、護理等2類醫(yī)療服務(wù)價格項目（附件1、2），并實行政府指導價管理，納入醫(yī)保支付范圍的項目，執(zhí)行基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定。調(diào)整完善部分相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目（附件3、4）。

 

　　二、執(zhí)行要求。在杭省級公立醫(yī)院按以上規(guī)定執(zhí)行，其他省級公立醫(yī)院按照屬地醫(yī)療服務(wù)價格政策執(zhí)行。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局按照統(tǒng)一的項目映射和價格平移規(guī)則，形成轄區(qū)內(nèi)各級公立醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)項目價格，原則上不得高于在杭省級公立醫(yī)院相應(yīng)項目價格，針對涉眾面廣的項目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)價格應(yīng)分步調(diào)整至公立醫(yī)院水平。各設(shè)區(qū)市立項指南落地方案按重要事項報告制度報省醫(yī)保局。

 

　　三、保障措施。各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局做好政策解讀，及時回應(yīng)社會關(guān)切，密切監(jiān)測價格調(diào)整項目服務(wù)量變化，對服務(wù)量出現(xiàn)異常增減的要及時分析原因并督導執(zhí)行，政策執(zhí)行過程中出現(xiàn)新問題、新情況，應(yīng)及時報告。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)及時完成信息系統(tǒng)更新，確保群眾醫(yī)療費用即時結(jié)算。各級公立醫(yī)療機構(gòu)及時做好信息系統(tǒng)更新維護及價格信息公示等相關(guān)工作，主動向患者做好立項指南落地工作溝通解釋，營造良好輿論氛圍。

 

　　本通知自2025年10月15日起執(zhí)行。

 

　　附件：1.產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策表

 

　　2.護理類醫(yī)療服務(wù)價格項目及醫(yī)保支付政策表

 

　　3.部分刪除醫(yī)療服務(wù)價格項目表

 

　　4.部分完善醫(yī)療服務(wù)價格項目表

 

　　浙江省醫(yī)療保障局

 

　　2025年9月9日

 

　　（主動公開）

 

 

 

 

　　1. “價格構(gòu)成”，指項目價格應(yīng)涵蓋的各類資源消耗，用于確定計價單元的邊界，不應(yīng)作為臨床技術(shù)標準理解，不是實際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求，價格構(gòu)成中包含，但個別臨床實踐中非必要、未發(fā)生的，無需強制要求公立醫(yī)療機構(gòu)減計費用；其中所稱的“穿刺”為主項操作涉及的必要穿刺技術(shù)；所列“設(shè)備投入”包括但不限于操作設(shè)備、器具及固定資產(chǎn)投入。

 

　　2. “加收項”，指同一項目以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時，確有必要制定差異化收費標準而細分的一類子項，包括在原項目價格基礎(chǔ)上增加或減少收費的情況；實際應(yīng)用中，同時涉及多個加收項的，以項目單價為基礎(chǔ)計算各項的加/減收水平后，求和得出加/減收金額。

 

　　3. “擴展項”，指同一項目下以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時，只擴展價格項目適用范圍、不額外加價的一類子項，子項的價格按主項目執(zhí)行。

 

　　4. “基本物耗”指原則上限于不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項目分割的易耗品，包括但不限于各類消殺滅菌用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、垃圾處理用品、沖洗液、潤滑劑、棉球、棉簽、紗布（墊）、護（尿）墊、手術(shù)巾（單）、治療巾（單）、中單、治療護理盤（包）、手術(shù)包、注射器、滑石粉、防滲漏墊、標簽、可復(fù)用的操作器具、沖洗工具?；疚锖某杀居嬋腠椖績r格，不另行收費。

 

　　5. 計價單位“胎/次”，指每胎每次。

 

　　6. 涉及“復(fù)雜”“特殊”等內(nèi)涵未盡的表述，除表中已明確的情形外，醫(yī)院實踐中按照“特殊”“復(fù)雜”情形計費的，應(yīng)以國家級技術(shù)規(guī)范、臨床指南或?qū)＜夜沧R中的明確定性為前提，下同。

 

　　7. 涉及“包括……”“……等”的，屬于開放型表述，所指對象不僅局限于表述中列明的事項，也包括未列明的同類事項。

 

　　8. “內(nèi)鏡下輔助操作”，指涉及內(nèi)鏡下的輔助操作，包括但不限于腹腔鏡、宮腔鏡、胎兒鏡、羊膜鏡等各類內(nèi)鏡，統(tǒng)一按“內(nèi)鏡下輔助操作”加收。

 

編碼	項目名稱	服務(wù)產(chǎn)出	價格構(gòu)成	計價單位	價格 （元）	計價說明	醫(yī)保分類	先行支付比例	限定支付范圍
311202	產(chǎn)科孕產(chǎn)系統(tǒng)
013112020010000	產(chǎn)前常規(guī)檢查	產(chǎn)前對孕婦進行的規(guī)范檢查、遺傳等咨詢解答及有關(guān)健康指導	所定價格涵蓋推算孕周、測量孕婦體重、宮高、腹圍、血壓及聽胎心、孕期觸診，以及判斷胎位狀態(tài)、胎兒是否符合孕周等孕期檢查、分娩前評估和健康指導步驟所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	17.5	1.指在門診/急診期間對孕婦進行的常規(guī)檢查及健康指導，在住院期間對孕/產(chǎn)婦實施價格構(gòu)成中所列的醫(yī)療服務(wù)事項，不再單獨計費，例如國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布技術(shù)規(guī)范中所列的“多普勒胎心計數(shù)”；2.每住院期間計收1次	甲
013112020020000	胎心監(jiān)測	監(jiān)測胎兒心率及宮縮壓力波形實時變化，達到評估胎兒宮內(nèi)情況的目的	所定價格涵蓋定位、固定探頭、監(jiān)測、出具報告等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	18.7	監(jiān)測的時間要求對照國家衛(wèi)生健康委《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（2023年版）》相關(guān)內(nèi)容	甲
013112020040000	羊膜腔穿刺	經(jīng)羊膜腔獲取檢測樣本，用于產(chǎn)前診斷	所定價格涵蓋定位、消毒、穿刺、取樣、觀察等羊膜腔穿刺所有必要操作所需人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	97		甲
013112020040001	羊膜腔穿刺-內(nèi)鏡下輔助操作（加收）	經(jīng)羊膜腔內(nèi)鏡下獲取檢測樣本，用于產(chǎn)前診斷		例	100		甲
013112020040100	羊膜腔穿刺-羊膜腔穿刺注藥（擴展）	經(jīng)羊膜腔穿刺注藥	所定價格涵蓋定位、消毒、穿刺、注藥、取樣、觀察等羊膜腔穿刺所有必要操作所需人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	97		甲
013112020050000	絨毛取材	穿刺獲取胎盤絨毛樣本	所定價格涵蓋定位、消毒、穿刺、取材等絨毛取材所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	623
013112020060000	胎兒內(nèi)鏡檢查	經(jīng)內(nèi)鏡觀察宮內(nèi)胎兒及胎盤情況	所定價格涵蓋定位、內(nèi)鏡置入、觀察、撤除等，必要時取樣等操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	100		甲
013112020070000	催引產(chǎn)	通過各種方式促宮頸成熟，以促發(fā)臨產(chǎn)	所定價格涵蓋促宮頸成熟等所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	日	195	1.指自然日，不足一個自然日按一個自然日計；2.球囊（擴張器）、水囊（擴張器）、一次性陰道擴張器可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
013112020080000	產(chǎn)程管理	臨產(chǎn)后，進入待產(chǎn)室至第二產(chǎn)程前或陰道試產(chǎn)，對產(chǎn)婦的產(chǎn)程進展進行管理	所定價格涵蓋觀察產(chǎn)婦生命體征、宮縮及宮口擴張情況、監(jiān)測胎心、判斷產(chǎn)程進展、記錄產(chǎn)程過程，給予相應(yīng)的安撫、指導，根據(jù)需要采取干預(yù)措施，必要時行人工破膜等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	200	第二產(chǎn)程是指從宮口開全至胎兒娩出	甲
013112020090000	分娩鎮(zhèn)痛	采用麻醉鎮(zhèn)痛，以起到減輕產(chǎn)婦分娩過程疼痛，提高分娩質(zhì)量及舒適度，保證孕產(chǎn)安全的作用	所定價格涵蓋評估、建立通路、擺放體位、穿刺、置管、劑量驗證、觀察、注藥、氧飽和度監(jiān)測、裝置連接、參數(shù)設(shè)定、評分、記錄、分析病情，必要時調(diào)整劑量、撤除裝置等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	小時	203	1.以2小時為基價，超過2小時每增加1小時加收140元；2.陰道分娩鎮(zhèn)痛患者及其中途轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)患者使用的硬膜外麻醉套件、鎮(zhèn)痛裝置可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
013112020100000	導樂分娩	由專業(yè)人員給予孕婦導樂相關(guān)知識講解及陪伴，進行合理用力及分娩配合指導	所定價格涵蓋應(yīng)用呼吸減痛、分娩球、腰骶按摩、自由體位等非藥物方法減輕分娩疼痛、協(xié)助產(chǎn)程進展，給予產(chǎn)婦生活照護和陪伴，在導樂過程中隨時觀察產(chǎn)程進展等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	1000				限生育
013112020110000	親情陪產(chǎn)	產(chǎn)婦在孕產(chǎn)過程中，由醫(yī)務(wù)人員指導家屬進入產(chǎn)房陪同孕產(chǎn)，直至胎兒娩出	所定價格涵蓋陪產(chǎn)過程中所需的基本物質(zhì)資源消耗	次	100				限生育
013112020120000	胎兒外倒轉(zhuǎn)	糾正異常胎位（臀位、橫位），創(chuàng)造順產(chǎn)條件	所定價格涵蓋評估、胎位矯正、包扎固定、術(shù)后孕婦觀察等胎兒外倒轉(zhuǎn)所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	152		甲
013112020130000	產(chǎn)時宮外治療	在生產(chǎn)過程中對有呼吸道梗阻和胸部疾病的胎兒進行處理，達到安全生產(chǎn)的目的	所定價格涵蓋消毒、氣管插管/氣管切開、采取措施避免胎盤過早剝離、胎兒手術(shù)等必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	1700		甲
013112020150000	胎盤血管交通支凝固治療	在宮腔內(nèi)利用各種能量源對胎兒的胎盤血管交通支進行凝固治療	所定價格涵蓋穿刺、內(nèi)鏡置入、觀察、凝結(jié)胎盤血管交通支、撤除等胎盤血管交通支凝固治療所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	5050	一次性使用光纖可單獨按照實際采購價格零差率銷售
013112020150001	胎盤血管交通支凝固治療-內(nèi)鏡下輔助操作（加收）	在宮腔內(nèi)利用各種能量源對胎兒的胎盤血管交通支進行內(nèi)鏡下凝固治療		例	100
013112020160000	羊水調(diào)節(jié)	經(jīng)羊膜腔穿刺對羊水進行抽吸、引流、灌注、置換，達到維持胎兒生長環(huán)境穩(wěn)定的目的	所定價格涵蓋定位、消毒、穿刺、抽吸/灌注、放置引流管等羊水調(diào)節(jié)所有必要操作所需人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	130		甲
013112020160001	羊水調(diào)節(jié)-內(nèi)鏡下輔助操作（加收）	經(jīng)羊膜腔穿刺內(nèi)鏡下對羊水進行抽吸、引流、灌注、置換，達到維持胎兒生長環(huán)境穩(wěn)定的目的		例	100		甲
013112020170000	子宮壓迫止血	經(jīng)藥物等保守治療無效，需要壓迫止血，達到止血目的	所定價格涵蓋擴張宮口、探查宮腔并清宮、填塞宮腔或縫合、壓迫止血，必要時材料取出等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	240	一次性陰道擴張器可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
013112020180000	臍靜脈穿刺	經(jīng)羊膜腔獲取胎兒臍靜脈血	所定價格涵蓋定位、消毒、穿刺、抽血等臍靜脈穿刺所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	115		甲
013112020190000	藥物減胎	因孕婦要求或醫(yī)學指征，通過藥物終止多胎妊娠中某一或兩個（及以上）胎兒的發(fā)育	所定價格涵蓋消毒、穿刺、注藥等藥物減胎所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	1193		甲
013112020200000	中期引產(chǎn)	孕中期通過藥物等方式終止胎兒發(fā)育，促宮頸成熟達到臨產(chǎn)狀態(tài)	所定價格涵蓋消毒、促宮頸成熟、胎兒處理等中期引產(chǎn)所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	120	孕期“14周-27周+6”孕周的適用	甲
013112020210000	晚期引產(chǎn)	孕晚期通過藥物等方式終止胎兒發(fā)育，促宮頸成熟達到臨產(chǎn)狀態(tài)	所定價格涵蓋消毒、促宮頸成熟、胎兒處理等晚期引產(chǎn)所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	120	孕期超過“27周+6”孕周的適用	甲
013112020220000	死胎接生	死胎娩出及處理全過程，不含尸體處理	所定價格涵蓋消毒、協(xié)助娩出、胎盤處置，必要時使用器械助產(chǎn)等死胎接生所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	768		甲
3314	14.產(chǎn)科手術(shù)操作
013314000010000	陰道分娩（常規(guī)）	陰道分娩接生及新生兒處理的全過程處置	所定價格涵蓋自第二產(chǎn)程開始至第四產(chǎn)程結(jié)束期間常規(guī)經(jīng)陰道分娩的全過程和必要操作，包括對產(chǎn)婦的密切觀察、生產(chǎn)指導、干預(yù)措施，協(xié)助胎兒娩出、胎盤娩出，對臍帶、胎盤、胎膜的檢查處理，對產(chǎn)道的檢查、會陰側(cè)切、縫合及裂傷修補（1-2度），母嬰觀察、處理、評分及記錄等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	898	特殊臍帶夾可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
013314000010001	陰道分娩（常規(guī)）-會陰裂傷修補（限3-4度）（加收）	陰道分娩接生及新生兒處理的全過程處置，并行會陰裂傷修補（限3-4度）		次	484	無論多少胎次僅收取一次	甲
013314000010002	陰道分娩（常規(guī)）-宮頸裂傷修補（加收）	陰道分娩接生及新生兒處理的全過程處置，并行宮頸裂傷修補		次	462	無論多少胎次僅收取一次	甲
013314000020000	陰道分娩（復(fù)雜）	產(chǎn)婦或胎兒存在情況復(fù)雜、風險較高等情況，經(jīng)陰道分娩接生及新生兒處理的全過程處置	所定價格涵蓋自第二產(chǎn)程開始至第四產(chǎn)程結(jié)束期間復(fù)雜情況經(jīng)陰道分娩的全過程和必要操作，包括對產(chǎn)婦的密切觀察、生產(chǎn)指導、干預(yù)措施，協(xié)助胎兒娩出、胎盤娩出，對臍帶、胎盤、胎膜的檢查處理，對產(chǎn)道的檢查、會陰側(cè)切、縫合及裂傷修補（1-2度），母嬰觀察、處理、評分及記錄等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	1646	1.“陰道分娩（復(fù)雜）”是指：產(chǎn)婦或胎兒存在瘢痕子宮、巨大兒、胎兒臀位、肩難產(chǎn)等顯著增加陰道分娩難度及風險的情況，或生產(chǎn)過程中醫(yī)務(wù)人員采用胎位旋轉(zhuǎn)、臀位助產(chǎn)、器械助產(chǎn)、手取胎盤等特殊措施的情況；2.特殊臍帶夾可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
013314000020001	陰道分娩（復(fù)雜）-會陰裂傷修補（限3-4度）（加收）	產(chǎn)婦或胎兒存在情況復(fù)雜、風險較高等情況，經(jīng)陰道分娩接生及新生兒處理的全過程處置，并行會陰裂傷修補（限3-4度）		次	484	無論多少胎次僅收取一次	甲
013314000020002	陰道分娩（復(fù)雜）-宮頸裂傷修補（加收）	產(chǎn)婦或胎兒存在情況復(fù)雜、風險較高等情況，經(jīng)陰道分娩接生及新生兒處理的全過程處置，宮頸裂傷修補		次	462	無論多少胎次僅收取一次	甲
013314000030000	剖宮產(chǎn)（常規(guī)）	產(chǎn)婦難產(chǎn)或不適于陰道分娩，通過手術(shù)方式分娩接生及新生兒處理的全過程處置	所定價格涵蓋常規(guī)情況通過手術(shù)娩出胎兒的全過程和必要操作，包括切開子宮、娩出胎兒、胎盤處理、清理縫合、止血包扎處理等手術(shù)全過程，新生兒的觀察、處理、評分及記錄等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	1708	特殊臍帶夾可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
013314000030001	剖宮產(chǎn)（常規(guī)）-陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)（加收）	產(chǎn)婦難產(chǎn)或不適于陰道分娩，陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，通過手術(shù)方式分娩接生及新生兒處理的全過程處置		次	275	無論多少胎次僅收取一次	甲
013314000040000	剖宮產(chǎn)（復(fù)雜）	產(chǎn)婦難產(chǎn)或不適于陰道分娩，且產(chǎn)婦或胎兒存在情況復(fù)雜、風險較高等情況，通過手術(shù)方式分娩接生及新生兒處理的全過程處置	所定價格涵蓋復(fù)雜情況通過手術(shù)娩出胎兒的全過程和必要操作，包括切開子宮、娩出胎兒、胎盤處理、清理縫合、止血包扎處理等手術(shù)全過程，新生兒的觀察、處理、評分及記錄等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	2328	1.“剖宮產(chǎn)（復(fù)雜）”是指：產(chǎn)婦或胎兒存在前置胎盤、胎盤植入、凝血功能異常、子宮肌瘤（4-5cm以上）、瘢痕子宮、胎兒橫位、胎兒臀位、產(chǎn)程中剖宮產(chǎn)、腹膜外妊娠等顯著增加剖宮產(chǎn)實施難度及風險的情況；2.特殊臍帶夾可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
013314000040001	剖宮產(chǎn)（復(fù)雜）-陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)（加收）	產(chǎn)婦難產(chǎn)或不適于陰道分娩，陰道分娩轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)，且產(chǎn)婦或胎兒存在情況復(fù)雜、風險較高等情況，通過手術(shù)方式分娩接生及新生兒處理的全過程處置		次	275	無論多少胎次僅收取一次	甲
013314000050000	宮頸環(huán)扎術(shù)（常規(guī)）	對宮頸機能不全的治療，達到延長孕周，維持胎兒存活目的	所定價格涵蓋消毒、宮頸固定、縫合、拆線，必要時胎膜復(fù)位等宮頸環(huán)扎術(shù)所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	499		甲
013314000050001	宮頸環(huán)扎術(shù)（常規(guī)）-內(nèi)鏡下輔助操作（加收）	對宮頸機能不全的內(nèi)鏡下治療，達到延長孕周，維持胎兒存活目的		例	675		乙	10%
013314000060000	宮頸環(huán)扎術(shù)（特殊）	對宮口擴張3cm以上等特殊情況的緊急環(huán)扎治療，達到延長孕周，維持胎兒存活目的	所定價格涵蓋消毒、宮頸固定、縫合、拆線，必要時胎膜復(fù)位等宮頸環(huán)扎術(shù)所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	1021		甲
013314000060001	宮頸環(huán)扎術(shù)（特殊）-內(nèi)鏡下輔助操作（加收）	對宮口擴張3cm以上等特殊情況的緊急環(huán)扎內(nèi)鏡下治療，達到延長孕周，維持胎兒存活目的		例	675		乙	10%
013314000070000	院外分娩產(chǎn)后處置	產(chǎn)婦于院外娩出胎兒后，在院內(nèi)對產(chǎn)婦和新生兒進行的產(chǎn)后處理	所定價格涵蓋第三產(chǎn)程開始的臍帶和胎盤處理，會陰裂傷修補（1-2度）、側(cè)切及縫合、胎兒娩出后母嬰觀察等院外分娩產(chǎn)后處置所有必要操作所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	350		甲
013314000070001	院外分娩產(chǎn)后處置-會陰裂傷修補（限3-4度）（加收）	產(chǎn)婦于院外娩出胎兒后，在院內(nèi)對產(chǎn)婦和新生兒進行的產(chǎn)后處理，并行會陰裂傷修補（限3-4度）		次	484		甲
013314000070002	院外分娩產(chǎn)后處置-宮頸裂傷修補（加收）	產(chǎn)婦于院外娩出胎兒后，在院內(nèi)對產(chǎn)婦和新生兒進行的產(chǎn)后處理，并行宮頸裂傷修補		次	462		甲
013314000080000	手術(shù)減胎	因孕婦要求或醫(yī)學指征，通過手術(shù)終止多胎妊娠中某一或兩個（及以上）胎兒的發(fā)育	所定價格涵蓋消毒、確認位置、穿刺、使用電凝、激光、射頻等各種方式進行減胎所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	胎/次	1367		甲
013314000080001	手術(shù)減胎-內(nèi)鏡下輔助操作（加收）	因孕婦要求或醫(yī)學指征，通過內(nèi)鏡下手術(shù)終止多胎妊娠中某一或兩個（及以上）胎兒的發(fā)育		例	100		甲

 

 

 

 

　　1. “價格構(gòu)成”，指項目價格應(yīng)涵蓋的各類資源消耗，用于確定計價單元的邊界，是各級醫(yī)療保障部門制定調(diào)整項目價格考慮的測算因子，不應(yīng)作為臨床技術(shù)標準理解，不是實際操作方式、路徑、步驟、程序的強制性要求，價格構(gòu)成中包含，但個別臨床實踐中非必要、未發(fā)生的，無需強制要求公立醫(yī)療機構(gòu)減計費用。所列“設(shè)備投入”包括但不限于操作設(shè)備、器具及固定資產(chǎn)投入。

 

　　2. “加收項”，指同一項目以不向方式提供或在不同場景應(yīng)用時，確有必要制定差異化收費標準而細分的一類子項，包括在原項目價格基礎(chǔ)上增加或減少收費的情況；實際應(yīng)用中，同時涉及多個加收項的，以項目單價為基礎(chǔ)計算相應(yīng)的加/減收水平后，據(jù)實收費。

 

　　3. “擴展項”，指同一項目下以不同方式提供或在不同場景應(yīng)用時，只擴展價格項目適用范圍、不額外加價的一類子項，子項的價格按主項目執(zhí)行。

 

　　4. “基本物質(zhì)資源消耗”，指原則上限于不應(yīng)或不必要與醫(yī)療服務(wù)項目分割的易耗品，包括但不限于各類消毒用品、儲存用品、清潔用品、個人防護用品、標簽、垃圾處理用品、沖洗液、潤滑劑、壓舌板、滑石粉、治療巾（單）、棉球、棉簽、紗布（墊）、普通繃帶、固定帶、治療護理盤（包）、注射器、護（尿）墊、中單、沖洗工具、備皮工具、牙墊等。基本物質(zhì)資源消耗成本計入項目價格，不另行收費。

 

　　5. “分級護理”含一般傳染病護理，納入價格構(gòu)成中，不再單獨計費；“分級護理”中的評估，包括但不限于壓瘡風險評估、跌倒/墜床風險評估、靜脈血栓風險評估、日常生活能力評定、疼痛綜合評定、營養(yǎng)風險篩查、嗆咳風險評估等相關(guān)護理評估，已納入價格構(gòu)成，不作為臨床量表單獨立項，不額外計入收費。

 

　　6. “互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”不單設(shè)醫(yī)療服務(wù)價格項目，按照“上門服務(wù)費+護理項目價格”的方式計費。

 

　　7. 涉及“包括……”“……等”的，屬于開放型表述，所指對象不僅局限于表述中列明的事項，也包括未列明的同類事項。

 

　　8. “管·日”指每日每管，即按照每日實際護理管路數(shù)量計費。如一名患者既行尿管護理又行胃腸減壓管路護理，可按“引流管護理”×2的方式計費，并在醫(yī)囑中體現(xiàn)的，醫(yī)療機構(gòu)可自行在收費單據(jù)中備注，方便患方理解。

 

　　9. 除特殊規(guī)定不能同時收取外，?？谱o理可以與分級護理、專項護理同時收取。

 

　　10. 住院病人按日收取的分級護理、?？谱o理計入不計出，門急診輸液病人、門診人流、內(nèi)窺鏡檢查治療病人不得收取分級護理費。

 

編碼	項目名稱	服務(wù)產(chǎn)出	價格構(gòu)成	計價 單位	價格 （元）	計價說明	醫(yī)保分類	先行支付比例	限定支付范圍
13	（三）護理
1301	1.分級護理					各項分級護理不同時收取
011301000010000	特級護理	指為病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者提供的相關(guān)護理	所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預(yù)防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理	日	150	不足12小時按50%計價	甲
011301000010001	特級護理-兒童（加收）	指為病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者提供的相關(guān)護理		日		按主項的30%加收	甲
011301000020000	Ⅰ級護理	指為病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者提供的相關(guān)護理	所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、記出入量、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、給予患者舒適和功能體位、預(yù)防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理	日	58		甲
011301000020001	Ⅰ級護理-兒童（加收）	指為病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者提供的相關(guān)護理		日		按主項的30%加收	甲
011301000030000	Ⅱ級護理	指病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者提供的相關(guān)護理	所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、輔助實施生活護理、書寫護理記錄，皮膚清潔、心理護理、健康指導等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含專項護理	日	24		甲
011301000040000	Ⅲ級護理	指病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無依賴的患者提供的相關(guān)護理	所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、書寫護理記錄、心理護理、健康指導等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含專項護理	日	12.5		甲
1302	2.?？谱o理
011302000010000	急診留觀護理	指為需留在急診進行觀察的患者提供的相關(guān)護理	所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、制定護理措施、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估、評定、書寫護理記錄、輔助實施生活護理、口腔護理、皮膚清潔、會陰護理、肛周護理、叩背護理、眼部護理、心理護理、預(yù)防并發(fā)癥、實施床旁交接班、健康指導等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理	日	38	當天轉(zhuǎn)住院的，急診留觀與分級護理費用不得同時收取	乙	10%
011302000020000	重癥監(jiān)護護理	指在重癥監(jiān)護病房內(nèi)，護理人員為重癥監(jiān)護患者提供的相關(guān)護理	所定價格涵蓋密切觀察病情及生命體征、根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療用藥、評估患者狀態(tài)、評定相關(guān)指標、記出入量、隨時配合搶救、及時書寫護理記錄、喂食、翻身、洗漱、并發(fā)癥預(yù)防等全方位實施生活護理、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理、心理護理、健康指導等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理	小時	10	1.指在重癥監(jiān)護病房內(nèi)實施的護理操作，不可與分級護理同時收費，可以與嚴密隔離護理/保護性隔離護理同時收費，不包含監(jiān)測項目費用；2.轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房后按“小時”收取重癥監(jiān)護護理費用，轉(zhuǎn)入普通病房后，當日可按“日”收取分級護理費用	乙	10%
011302000020001	重癥監(jiān)護護理-兒童（加收）	指在重癥監(jiān)護病房內(nèi)，護理人員為重癥監(jiān)護患者提供的相關(guān)護理		小時		按主項的30%加收	乙	10%
011302000030000	精神病人護理	指對精神病患者提供的護理	所定價格涵蓋密切巡視患者、觀察患者情緒變化、并對患者提供適宜的照顧、采取預(yù)防意外事件發(fā)生的措施、做好健康教育指導等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	日	21.5		甲
011302000040000	嚴密隔離護理	指對甲類、乙類傳染病患者在嚴密隔離條件下提供的護理	所定價格涵蓋穿戴個人防護用品、標識、患者排出物消毒處理、生活垃圾及醫(yī)療垃圾處理、消毒及細菌采樣等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	日	16.9	嚴密隔離護理條件參照《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（2023年版）》	甲
011302000040001	嚴密隔離護理-兒童（加收）	指對甲類、乙類傳染病患者在嚴密隔離條件下提供的護理		日		按主項的30%加收	甲
011302000050000	保護性隔離護理	指對抵抗力低、極易感染患者在保護性隔離條件下的護理	所定價格涵蓋觀察病情及生命體征、評估、評定、防護用品、消毒清潔及細菌采樣等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	日	16.9	保護性隔離條件參照《全國醫(yī)療服務(wù)項目技術(shù)規(guī)范（2023年版）》	甲
011302000050001	保護性隔離護理-兒童（加收）	指對抵抗力低、極易感染患者在保護性隔離條件下的護理		日		按主項的30%加收	甲
011302000060000	新生兒護理	指對從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后至28天的嬰兒進行的相關(guān)護理	所定價格涵蓋喂養(yǎng)、更換尿布、臀部護理、臍部殘端護理、稱體重、觀察皮膚、洗浴、撫觸、更換衣物被服、肛管排氣、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理	日	77	不與分級護理、重癥監(jiān)護護理同時收取	乙	10%
011302000070000	早產(chǎn)兒護理	指對出生時胎齡小于37周，糾正胎齡至44周的早產(chǎn)兒進行的相關(guān)護理	所定價格涵蓋評估病情、核對醫(yī)囑、胎齡，監(jiān)護呼吸、體溫、心率變化及各器官功能的成熟情況、體位管理、喂養(yǎng)、更換尿布、臀部護理、臍部殘端護理、肛管排氣、口腔護理、皮膚護理、會陰護理、肛周護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含其他專項護理	日	80	不與分級護理、重癥監(jiān)護護理同時收取	乙	10%
1303	3.專項護理
011303000010000	口腔護理	指為高熱、鼻飼、不能經(jīng)口進食、人工氣道等患者進行的口腔清潔護理	所定價格涵蓋評估病情、核對信息、檢查口腔、按口腔護理操作流程清潔口腔、觀察生命體征、給予健康宣教及心理護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	6.5	該項目已包含在相關(guān)護理價格構(gòu)成中的，不得重復(fù)收??；未包含在相關(guān)護理價格構(gòu)成中的，且同時提供該專項護理的，每日限收1次	甲
011303000020000	會陰護理	指為泌尿生殖系統(tǒng)感染、大小便失禁、會陰部皮膚破損、留置導尿、產(chǎn)后及各種會陰部術(shù)后的患者進行的會陰清潔護理	所定價格涵蓋評估病情、核對信息、排空膀胱、擦洗或沖洗會陰、尿管，處理用物，給予做好健康教育及心理護理等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	6.5	該項目已包含在相關(guān)護理價格構(gòu)成中的，不得重復(fù)收??；未包含在相關(guān)護理價格構(gòu)成中的，且同時提供該專項護理的，每日限收1次	甲
011303000030000	肛周護理	指為肛周膿腫、大便失禁等患者進行的肛周護理	所定價格涵蓋核對信息、準備、觀察肛周皮膚黏膜、清潔，涂藥或濕敷等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	次	6.5	該項目已包含在相關(guān)護理價格構(gòu)成中的，不得重復(fù)收??；未包含在相關(guān)護理價格構(gòu)成中的，且同時提供該專項護理的，每日限收1次	甲
011303000040000	置管護理（深靜脈/動脈）	對深靜脈置管/動脈置管管路實施維護，使管路維持正常功能	所定價格涵蓋導管狀態(tài)評估、管路疏通、封管，必要時更換輸液接頭等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥	管·日	18.9	1.深靜脈置管包括中心靜脈導管（CVC）、經(jīng)外周靜脈置入的中心靜脈導管（PICC）、輸液港（PORT）等；2.外周靜脈置管護理含在注射費價格構(gòu)成中，不單獨計費；3.含更換敷貼。敷貼、肝素帽可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
011303000050000	氣管插管護理	對氣管插管實施維護，維持正常通氣功能	所定價格涵蓋監(jiān)測并記錄導管深度與氣囊壓力、氣道給藥及氣囊管理、清理導管污物、更換牙墊及固定物，必要時行撤機拔管前評估（含人工氣囊壓力測定及連續(xù)測定、自主呼吸試驗、氣囊漏氣試驗、咳嗽風流速試驗）等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含吸痰	日	30	人工鼻可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
011303000060000	氣管切開護理	對氣管切開套管（含經(jīng)皮氣切插管）實施維護，維持正常通氣功能	所定價格涵蓋觀察氣切周圍皮膚、套管取出清潔并消毒或更換套管、更換敷料及固定物，必要時行氣道給藥等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含吸痰	日	30	1.更換套管是置管的延伸服務(wù)，按照醫(yī)生醫(yī)囑更換套管，單獨收取耗材費用；2.人工鼻、一次性氣切套管可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
011303000070000	引流管護理	對各種引流管路（含尿管、胃腸減壓管路等）實施維護，保持引流通暢	所定價格涵蓋觀察引流液性狀及記量、檢查引流管位置并固定、沖洗、更換引流袋等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥	管·日	9.2	引流裝置、一次性減壓裝置可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
011303000070001	引流管護理-閉式引流護理（加收）	對各種引流管路（含尿管、胃腸減壓管路等）實施維護，保持引流通暢		管·日	6.5		甲
011303000090000	造口/造瘺護理	指對造口/造瘺實施維護，維持患者排泄通暢的護理	所定價格涵蓋造口評估、觀察排泄物/分泌物性狀、清潔造口及周圍皮膚、定期更換造口裝置、心理護理、造口/造瘺護理健康指導等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗。不含創(chuàng)口換藥	每造口/每造瘺·日	10	造口袋、造瘺管可單獨按照實際采購價格零差率銷售	甲
011303000110000	免陪照護服務(wù)	指公立醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)事項，指在沒有家屬和護工參與的情況下，完全由護士、護理員承擔患者全部生活護理	所定價格涵蓋生活照顧等所需的人力資源和基本物質(zhì)資源消耗	日	123	1.指在特級護理、I級護理服務(wù)的基礎(chǔ)上同時開展免陪照護服務(wù)的，可在特級護理、I級護理收費的同時，加收該項目收費；2.免陪照護患者家庭根據(jù)自身需要自行雇傭護理員，通過市場化解決，不屬于醫(yī)療服務(wù)價格項目管理范疇

 

 

序號	項目編碼	項  目  名  稱
1	11020090300	靜脈血栓風險評估與出血風險評估
2	12010000200	特級護理
3	12010000300	等級護理
4	12010000301	等級護理（三級醫(yī)院）
5	12010000302	等級護理（二級醫(yī)院）
6	12010000303	等級護理（一級醫(yī)院）
7	12010000600	特殊疾病護理加收
8	12010000700	新生兒護理
9	12010000701	疾患新生兒護理
10	12010000900	精神病護理
11	12010001000	氣管切開護理
12	12010001001	氣管插管護理
13	12010001300	動靜脈置管護理
14	12010001301	門診病人PICC置管護理
15	12010001400	一般專項護理
16	12090000101	胃腸置管減壓（置管次日起）
17	12090000102	更換胃腸減壓裝置
18	12140000100	引流管沖洗
19	12140000101	直腸沖洗
20	12140000102	竇道瘺管沖洗
21	12140000103	斷指再植肝素沖洗
22	12140000104	更換造瘺管
23	12140000105	更換引流裝置（引流管）
24	12140000106	術(shù)后引流
25	12140000107	腔管注藥
26	12140000108	腔管抽胸（腹）水
27	12160000101	留置導尿
28	12160000102	更換引流袋
29	31120101900	宮腔填塞
30	31120101901	宮腔填塞物取出
31	31120102300	產(chǎn)前檢查
32	31120102301	多普勒聽胎心
33	31120102400	骨盆內(nèi)測量
34	31120102500	胎兒心電圖
35	31120102501	胎兒心電圖兩胎及以上加收
36	31120102600	胎兒心率電子監(jiān)測
37	31120102601	胎兒心率電子監(jiān)測兩胎及以上加收
38	31120102602	無負荷試驗（NST）
39	31120102603	催產(chǎn)素激惹試驗（OCT）
40	31120102604	胎兒聲音刺激試驗
41	31120102605	妊高癥檢測
42	31120102700	胎兒鏡檢查
43	31120102800	胎兒臍血流監(jiān)測
44	31120102900	羊膜鏡檢查
45	31120103000	羊膜腔穿刺術(shù)
46	31120103001	羊膜腔注藥中期引產(chǎn)術(shù)
47	31120103100	經(jīng)皮臍靜脈穿刺術(shù)
48	31120103400	羊水置換
49	31120105400	子宮內(nèi)水囊引產(chǎn)術(shù)
50	31120105500	催產(chǎn)素滴注引產(chǎn)術(shù)
51	31120105600	藥物性引產(chǎn)處置術(shù)
52	31120106500	早孕期經(jīng)腹絨毛取材術(shù)
53	31150300100	抗精神病藥物治療監(jiān)測
54	33010100701	分娩鎮(zhèn)痛
55	33130300700	孕期子宮內(nèi)口縫合術(shù)
56	33140000100	人工破膜術(shù)
57	33140000200	單胎順產(chǎn)接生
58	33140000300	雙胎接生
59	33140000400	多胎接生
60	33140000500	死胎接生
61	33140000600	各種死胎分解術(shù)
62	33140000700	難產(chǎn)接生
63	33140000701	難產(chǎn)接生（兩胎及以上）
64	33140000800	外倒轉(zhuǎn)術(shù)
65	33140000900	內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
66	33140001100	臍帶還納術(shù)
67	33140001200	剖宮產(chǎn)術(shù)
68	33140001201	剖宮產(chǎn)術(shù)（兩胎及以上）
69	33140001500	二次剖宮產(chǎn)術(shù)
70	33140001501	二次剖宮產(chǎn)術(shù)（兩胎及以上）
71	33140001600	腹腔妊娠取胎術(shù)
72	33140001700	選擇性減胎術(shù)
73	33140001800	子宮頸裂傷修補術(shù)
74	33140001900	子宮頸管環(huán)扎術(shù)（Mc-Donald）
75	33140002000	剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠陰道分娩
76	33140002100	產(chǎn)時宮外手術(shù)加收
77	33140002200	胎兒鏡下選擇性胎盤血管激光凝固術(shù)
78	33K0002	產(chǎn)科陪伴分娩（引產(chǎn)）服務(wù)

 

 

序號	項目 編碼	項目名稱	項目內(nèi)涵	除外內(nèi)容	計價單位	價格 （元）	備注
1	11020090200	營養(yǎng)狀況評估-營養(yǎng)篩查	調(diào)查基本膳食狀況、疾病狀況、用藥史等（含嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況），計算每日膳食能量及營養(yǎng)素攝入量，測定能量消耗，測量人體身高、體重、腰圍、臀圍、上臂圍、上臂肌圍等，計算體重指數(shù)，進行綜合營養(yǎng)評定		次	10	限營養(yǎng)?？崎T診，時間不少于20分鐘
2	1111	11．中心監(jiān)護病房治療	含各類監(jiān)測（護）、“一般檢查治療”及其材料（大類編碼12）、“專項護理”及其材料（編碼1303），不含重癥監(jiān)護護理、亞低溫治療、高危壓瘡防范護理、氧氣吸入費和體外膜肺氧合（ECMO）運行監(jiān)測	氣切套管、氣管插管、鼻胃管、動脈測壓導管、深靜脈穿刺導管、壓力傳感器、漂浮導管、胃腸營養(yǎng)輸注管路、一次性胸（腹）腔引流裝置、不含DEHP成分的輸液器和營養(yǎng)袋			病區(qū)內(nèi)的搶救室、重癥室不得按此收費
3	12010090100	高危壓瘡防范護理	對臥床、截癱、便失禁、坐輪椅病人及大手術(shù)后、營養(yǎng)不良、病危、病重意識不清等病人進行壓瘡風險評分評估，根據(jù)評估結(jié)果采取對應(yīng)預(yù)防措施：（一）使用減壓工具；（二）避免局部刺激；（三）促進血液循環(huán)；（四）改善機體營養(yǎng)		人次	40	6周歲及以下兒童在原價格基礎(chǔ)上加收30%
4	31150100132	日常生活能力評定量表			次	20	限門診，測查時間30分鐘以內(nèi)
5	33010100300	椎管內(nèi)麻醉	指腰麻醉、硬膜外阻滯麻醉和腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉等，含靜脈麻醉		2小時	405	超過2小時，每小時加140元，編碼33010100301
6	34020000300	日常生活能力評定			次	22	限門診
7	33A0015	新生兒特殊護理	指新生兒干預(yù)、藥浴、油浴等